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打呼噜与胃食管反流之间的关系

呼吸鸡 2020-05-23 226浏览 0评论 0个赞

打呼噜严重的人在夜间可能会有反酸烧心现象,这种现象在医学上称为“胃食管反流”。一般来说睡眠打鼾呼吸暂停属于呼吸科、睡眠医学、耳鼻喉科范畴,而胃食管反流属于消化科范畴。所以这两种疾病在单独门诊诊疗时可能存在误诊漏诊现象,其实这两种疾病是有一定的相关性的,今天我就以我了解的情况来说说两者之间的关系。

1. 呼吸暂停会引起胃食管反流

2. 胃食管反流也会引起与加重呼吸暂停

呼吸暂停会引起胃食管反流

打呼噜打到一定程度就会出现呼吸暂停,也就是在打呼噜的时候会出现憋气、呼吸停止现象。这种现象称为“睡眠呼吸暂停综合征”。

打呼噜与胃食管反流之间的关系

呼吸道堵塞是打呼噜呼吸暂停的病根

上图就是打呼噜与睡眠呼吸暂停的原理图,具体原理这边不多做叙述,想了解的朋友可以参考“打呼噜呼吸暂停原理”。

当夜间发生呼吸暂停的时候,人体自身会通过加大呼吸力度来改善缺氧,但由于上呼吸道(咽喉部位)发生了堵塞,那么气体就无法吸入胸腔肺内。这时用力呼吸会导致胸腔内呈现负压状态,理论上来说胸腔负压,有利于外界空气吸入。但由于上气道堵塞,空气无法吸入,这时如果胃里面的压力远远大于胸腔内的压力,食管下括约肌发生松弛,那么胃里面与十二指肠里面的物质反流到胸腔部位的食管内引起烧心、反酸等问题。

打呼噜与胃食管反流之间的关系

因为胃里面有胃酸、胃酶、胆盐和胰酶,这些物质有很强的刺激性所以当这些物质反流到食管会有很强的刺激性,烧心、反酸是这些刺激的表现。

胃食管反流也会引起与加重呼吸暂停

胃食管反流会刺激迷走神经的张力,导致气管发生收缩,从而导致气道堵塞引起呼吸暂停。这边拓展一下,有些哮喘、慢性咳嗽也和胃食管反流有关系。

还有胃食管反流会导致咽喉部水肿,这些部位水肿肿大也会导致进气道狭窄,从而引起打呼噜以及加重打呼噜与呼吸暂停。

所以胃食管反流与呼吸暂停之间有相互促进的关系,有时治疗好呼吸暂停打呼噜胃食管反流问题会自动消失。同时有些胃食管反流的病人积极治疗后,夜间打呼噜与呼吸暂停问题也能得到改善。

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