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细说双水平呼吸机的不同

呼吸鸡 2020-05-17 412浏览 0评论 0个赞

家庭用的无创呼吸机可以分为单水平和双水平。很多人认为单水平是给打鼾呼吸暂停用的,双水平是给呼衰、慢阻肺、ALS等人用的。其实这个说法比较笼统,今天我就来详细说说双水平呼吸机。

双水平呼吸机核心是什么

很多人不了解双水平呼吸机,其实双水平呼吸机的核心就是“两个压力”。所谓的两个压力就是一个吸气压、一个呼气压,吸气压比呼气压高。这么说还是很抽象,下面通过图片来让大家更好的理解。

细说双水平呼吸机

上图是双水平呼吸机两个压力的示意图,从图中可以看到压力有“吸气压”和“呼气压”,图中吸气压设定为“10”个压力,呼气压设定为“5”个压力,单位为“厘米水柱”。所谓的双水平就是压力有两个,吸气的时候压力为10,呼气的时候压力为5,那么吸气与呼气之间会有5个压力差。所以双水平呼吸机的核心就是两个压力,因为是两个压力所以叫“双水平呼吸机”,如果是一个压力就叫“单水平呼吸机”。双水平呼吸机特点是两个压力,但是在两个压力的基础上还衍生出很多不同的机型,下面就具体讲解不同模式下的双水平呼吸机。

双水平定压呼吸机

双水平定压呼吸机顾名思义压力是恒定不变的,这里的“恒定不变”是指设定好压力之后不会自动变化,并不是说呼吸机压力是固定的。比如说一台双水平定压呼吸机压力最高可以调到25,那么这台机器可以设置为25以下任意的压力,只不过这里说的定压是调好了之后,机器将会以固定压力形式送气。

细说双水平呼吸机

还是以上图为例,上图的工作模式就是典型的双水平定压的工作模式,当呼气压和吸气压设定好了之后,呼吸机就会以吸气10个压力,呼气5个压力送气,机器自己不会自动更改压力参数。

双水平定压呼吸机ST模式

双水平定压呼吸机的基础上还可以带有ST模式,ST模式是备用频率的意思。好比假如医生要求一位病人每分钟的呼吸次数不得低于15次,那么为了让病人的呼吸频率保持在15次每分钟以上,就需要在病人呼吸频率低于15次的时候,呼吸机强迫病人送气,这个功能叫做“后备频率”或者叫“备用频率”。

呼吸机的备用频率有很多不同的模式,比如有S模式、T模式、ST模式,这边就不详细说明了,想具体了解可以查看之前写的“呼吸机带有的ST模式是什么意思?

一般双水平定压呼吸机与ST模式的呼吸机主要用于呼衰、慢阻肺、ALS、心肺功能不良的病人,有些情况下也用于中枢性呼吸暂停患者。

双水平全自动呼吸机

双水平呼吸机早期只有定压模式,后来随着发展出现了双水平全自动模式,双水平全自动模式主要是机器的压力是会自动变化的,如果不懂的朋友可以结合下图来理解。

细说双水平呼吸机

上图可以看出双水平全自动呼吸机的压力不像定压呼吸机那样不变化,双水平全自动呼吸机是会自动变化的。目前双水平全自动呼吸机用于打鼾与睡眠呼吸暂停患者,这个机器会随着呼吸道阻塞程度自动上升压力或者是降低压力,不明白呼吸道阻塞的朋友可以查看之前写的“打呼噜原理”这篇文章。双水平全自动呼吸机对于打鼾患者来说主要特点是有两个压力,使用舒适度比单纯的单水平呼吸机要高,特别是高压力需求的患者比较适合这款机器。但是双水平全自动呼吸机不适合呼衰或者是肺通气有关的病人,主用户睡眠打鼾用户。

容量控制压力支持双水平呼吸机

还有一种双水平呼吸机是根据病人通气量来决定压力大小的,这个机器称为容量保障压力控制模式,一般带有这个模式的机器也会有ST模式。这个模式的机器就是根据病人的通气量来决定压力大小,比如通气量低了机器就加大压力,通气量高了机器就减小压力,主要用于慢阻肺、呼衰这些病人。

细说双水平呼吸机

上图就是这个模式的压力与通气量之间的示意图,可以看到这个模式下,压力也是不固定的,比如看图中蓝色的波动线就是压力线,顶端是吸气压,底部是呼气压,压力高低是根据最上面的红线为参考的,这条红线就是病人实时的通气量,假如通气量低于设定的目标值时,机器就加大压力,高于目标值就降低压力,有兴趣的朋友可以仔细研究这个图。并且这个模式也都带有后备频率功能,在病人呼吸频率低的状态下也会强制病人呼吸。

当然双水平呼吸机还有伺服式通气模式,PAC模式,但这些机器用的人数不多,这边就不多做介绍了。

总结:

双水平定压呼吸机(S、ST)

1.呼衰

2.慢阻肺

3.运动神经元(ALS)

4.胸廓畸形

5.肥胖低通气

6.中枢性呼吸暂停

双水平全自动呼吸机适用于

1.打呼噜

2.睡眠呼吸暂停

容量控制压力支持呼吸机适用于

1.呼衰

2.慢阻肺

3.运动神经元(ALS)

4.胸廓畸形

5.肥胖低通气

6.中枢性呼吸暂停

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