当前位置:首页>慢阻肺>无创ST模式呼吸机一般都是病人带动机器工作的

无创ST模式呼吸机一般都是病人带动机器工作的

呼吸鸡 2020-01-17 154浏览 0评论 0个赞

今天遇到一位呼衰的病人,病人反馈说自己买的ST呼吸机用下来不舒服。询问了之后病人说自己跟不上机器的节奏,所以自己呼吸的很费劲,同时觉得机器的频率太快了,自己不得不加快自己的呼吸节奏。

其实这种问题如果你是一位资深的呼吸机用户,或者是你对呼吸机有所了解的话会知道这个现象是很多初次使用呼吸机用户经常会遇到的问题,就会以为用了呼吸机之后,人就得跟着机器的节奏来,其实一般无创ST模式的呼吸机在大多数的情况下是人来控制机器的,而不是机器控制人。

无创ST模式呼吸机一般都是病人带动机器工作的

ST模式呼吸机鼓励自主呼吸

其实像呼衰、慢阻肺、ALS(运动神经元病)等类型的病人,由于通气不足需要用到无创双水平呼吸机,而目前主流的无创双水平呼吸机都带有ST模式,这个模式鼓励病人自己控制呼吸,只有在特殊的情况下机器才会强制病人呼吸,很多初次使用机器的病人是由于情绪紧张导致呼吸节奏混乱,误认为人得跟着机器的节奏呼吸,其实大多数情况下机器并没有节奏。

STST

其实ST模式在S模式与T模式的基础上改进而来。所谓的S模式就是英文“Spontaneous”的缩写,也就是“自发”或者是“自主”的意思,也就是这个模式下是病人控制机器工作的,比如说病人吸气机器就送气,病人呼气机器就减小送气,由于这个模式完全由病人自己控制,所以同步性非常好。

T模式是英文“Timed”的缩写,也就是“定时”的意思,在这个模式下呼吸机按照定好的时间给病人通气,这个模式完全由机器控制病人来呼吸,一般在无创呼吸机上基本用不到。这个模式下比如设定每5秒钟通气一次,吸气时间定为2秒,呼气时间定秒3秒,那么机器就会按照设定好的时间机械死板的通气,所以这个模式不适合大多数无创呼吸机用户,因为这个模式会和病人的自主呼吸相对抗。

S/T模式是S模式和T模式的有效结合,所以这个模式也称为“自主触发时间控制模式”,比如说机器设定好一个备用频率,这个频率是病人最低的呼吸频率,比如10/min,如果病人的呼吸频率高于10/min,那么机器就是按照S模式运行,也就是病人控制机器工作,只有当病人的呼吸频率低于10/min的时候,机器才会按照T模式工作。对于大多数病人95%的时间都是在S模式下工作,只有很少的情况下才会触发T模式工作。

无创ST模式呼吸机一般都是病人带动机器工作的

病人觉得跟不上机器节奏是因为太紧张了

很多第一次使用无创呼吸机的病人会反馈机器节奏跟不上,摸不准机器的节奏。其实这是病人情绪过于紧张和佩戴呼吸机前的宣讲不到位导致的。首先我们在给病人用呼吸机之前就要告诉病人,戴上面罩自己正常呼吸,是“你”控制机器,不是机器控制你,你想怎么呼吸就怎么呼吸。然后再给病人使用呼吸机,如果贸然给病人戴上面罩,病人本身可能就紧张,一戴上去就紧张,有时都不知道自己怎么呼吸了,所以就会出现今天说的主题“病人误认为要跟着机器的节奏来”,其实病人根本不知道机器本身在绝大多数情况下是没有节奏的,刻意的找节奏肯定不舒服。

发表我的评论
表情

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址
(0)个小伙伴在吐槽