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手把手带你看懂多导睡眠监测报告

呼吸鸡 2019-07-27 363浏览 1评论 0个赞

现在对身体健康比较重视的人,如果发现自己有打呼噜问题,到医院做检查的话,一般医生都会建议做个“多导睡眠监测”检查,这个检查可以知道自己打呼噜的严重程度,以及知道打呼噜过程中有没有呼吸暂停、血氧波动、睡眠质量等指标。很多人做完监测之后不知道如何解读自己的报告,所以今天我就来手把手的教大家如何看懂多导睡眠监测报告。

最重要的指标:AHI和血氧值

其实做多导睡眠监测检查,我认为其中最重要的指标就是两个,一个是AHI指数,另外一个是血氧指标,一般判断你打呼噜严重程度就是依据这两个指标来评判的。

手把手带你看懂多导睡眠监测报告

废话不多说,首先我们请看上图,上图中我们可以看到在“呼吸事件”的区域内,可以看到AHI(次/小时)的指数,像上图中可以看到这位患者做下来的AHI指数为61.2,那么代表这位患者夜里平均下来每小时发生呼吸暂停的次数在61.2次,也就是差不多1分钟一次。

这边需要提醒的是,不同医院可能选择的设备不一样,出来的报告结果是不同的,但是我们只需要记住一个关键指标就是AHI、睡眠紊乱指数、每小时呼吸暂停低通气次数,这些指标是我们需要重点关注的。

很多人会问,睡眠检测设备是以什么样的标准来判断呼吸暂停与低通气的呢?这个问题很好,其实在医学上把口鼻气流停止超过10秒钟算作一次呼吸暂停,假如口鼻间的气流强度降低50%以上,那么这种情况称为低通气,而AHI指数就是每小时呼吸暂停+低通气的次数。正常人的AHI指数<5,而轻度睡眠呼吸暂停患者AHI指数在5-15之间,中度的在15-30,重度是>30

在上图中呼吸事件还分位阻塞型、中枢型和混合性,这位患者其实从报告来看主要以低通气为主,阻塞型为辅,中枢型暂停为0,像呼吸暂停的分类有时可以作为重要的指标来对待,像慢性心力衰竭患者,一般会合并有中枢型暂停,有些神经肌肉疾病的患者也会伴有中枢型暂停,虽然中枢型暂停出现的比例较低,但是如果出现很多的中枢型暂停,是需要做进一步的检查的,以排查是否是其他相关性疾病导致的。

血氧指标

有呼吸暂停和低通气就会有缺氧,这个道理其实非常容易理解,原因就是夜里呼吸不通畅,吸入的空气无法满足身体需求,那么这种情况就会引起缺氧,像上图这位患者,他的平局血氧在87%,最低血氧在69%,很明显这位患者是有缺氧的问题的,一般我们正常人夜间平均血氧在95%左右,最低血氧在90%以上,像上述这位患者的血氧值低于90%的时间高达227.1分钟,说明了这位患者一整夜将近4小时的时间血氧是低于90%的,血氧指标能够反应夜间憋气问题,如果同时合并有高血压、白天嗜睡、内分泌异常,那么很有可能和夜间缺氧有直接关系。

其他指标:睡眠分期、心率、腿动

还有一些相关性的指标,这些指标有时可以对应患者出现的症状,其中比较重要的是睡眠分期,像上图的患者来说,他的睡眠分期还是不错的,其中N3睡眠时间占总睡眠的92.2%,一般我们把N3N4睡眠称为深睡眠时间,N1N2睡眠称为浅睡眠,像打呼噜严重的人一般是会缺乏深度睡眠时间,表现出来就是白天犯困和没精神。

手把手带你看懂多导睡眠监测报告

而像上图所示患者,深度睡眠时间非常好,有时我会觉得这个报告不是特别准确,因为正常人一晚上睡八个小时,深睡眠也就是在两个小时左右,不会占到真个睡眠时间的92.2%,所以我对这个报告的准确性不是非常认可。

除了睡眠分析,还有像心率、腿动等指标也可以反应一些问题,比如心率失常可以通过夜间心率来判断是不是和缺氧有关系,像不宁腿综合征可以通过腿动指标来衡量严重程度。

手把手带你看懂多导睡眠监测报告

如果你做过睡眠监测检查,首先我认为你最应该关注的是AHI指数,这个指数不同的报告可能名称不一样,有些是睡眠紊乱指标,有些是呼吸暂停+低通气次数,总之你最应该关注的是这个指标,然后再关注一下血氧指标,看看自己平均血氧是否低于95%,最低血氧是否低于90%,除了这些再关注一下自己的睡眠呼吸暂停的类型,如果以阻塞型暂停或者是低通气为主,那么你就是典型的阻塞型呼吸暂停患者,如果是中枢型暂停与混合型暂停为主,那么需要进一步排查自己是否有相关性疾病,然后再做针对性的治疗。

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(1)个小伙伴在吐槽
  1. 学到了!

    医疗器械 2019-07-29 08:06:10 回复