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慢阻肺不用呼吸机行不行

呼吸鸡 2019-05-31 239浏览 0评论 0个赞

慢阻肺是“慢性阻塞性肺疾病”的统称,慢阻肺一般是因为肺部小气道堵塞导致呼吸不畅,从而引起身体缺氧与通气能力降低等现象,目前很多COPD(慢阻肺)患者在接受治疗的同时,还使用无创呼吸机治疗,那么慢阻肺患者是不是一定要用呼吸机,这个问题是很多家属比较关注的,一个是家属听到呼吸机有点害怕,二个是对呼吸机治疗慢阻肺的功效不是很了解,所以今天针对这个话题做一个讲解。

并不是所有慢阻肺患者都需要呼吸机

其实慢阻肺分为轻度与重度,一般在轻度的时候是不需要呼吸机的,慢阻肺如果按照症状来分的话分为五个程度。

一度:工作、步行和上下阶梯和同龄健康者一样。

二度:平地步行和健康者一样,但是上坡和走阶梯则不能同健康人一样。

三度:平地步行按自己速度可行走一千米以上,但是达不到健康人的速度。

四度:行走要作数次休息,五十米也不可以一气走到底。

五度:说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

从医学上来说,一般检测明确患有慢阻肺之后,首先我们是建议长期的家庭氧疗,也就是吸氧治疗,在这个阶段患者一般只会出现缺氧的症状,血气分析没有其他的异常,比如二氧化碳分压正常,PH值也正常,那么这种情况是不需要呼吸机的,只需要吸吸氧就可以了。

而如果患者病情持续的加重,比如出现二氧化碳分压升高,同时伴有缺氧问题,那么在这个阶段是建议使用呼吸机的,在这个阶段使用呼吸机主要有以下几种好处。

1. 减少插管的风险

如果出现二氧化碳潴留问题,尽早的使用无创呼吸机,能够及早的纠正二氧化碳分压与氧分压指标,从而能够避免病情持续恶化,导致最终需要气管插管的几率。

慢阻肺不用呼吸机行不行

2. 改善生活质量

当病人发展到一定程度,说明呼吸道阻力已经很高了,那么患者呼吸是比较费劲的,呼吸肌也非常的疲劳,特别是在重度的情况下,由于粘膜水肿、气道粘液分泌增多、以及支气管平滑肌痉挛,会进一步的增加呼吸道阻力。而尽早的使用无创呼吸机,可以缓解呼吸肌疲劳程度,病人自己会觉得轻松很多,也能避免患者因为通气能力降低,导致内源性压力升高,甚至导致呼吸衰竭的可能,所以很多慢阻肺患者发展到一定程度,使用呼吸机之后,是会觉得很轻松的,生活质量也得到了有效提高。

3. 减少住院的几率

慢阻肺患者在后期,会因为通气能力不足,导致身体缺氧与二氧化碳潴留风险增加,所以很多慢阻肺患者在后期会经常性的住院治疗。而使用无创呼吸机能够有效的纠正缺氧与二氧化碳潴留问题,所以从长期角度来说,及早的使用无创呼吸机,是能够减少住院的次数的。

总结

首先慢阻肺患者并不是一定要用呼吸机,比如在轻度或者是一型呼衰阶段是不需要使用呼吸机的,病情稳定之后一般在家做家庭氧疗就可以了。而如果发展到二型呼衰阶段,也就是既有缺氧,又有二氧化碳潴留问题,那么是建议尽早使用呼吸机,原因有三点,一个是减少插管的风险,二个是提高生活质量,三个是减少住院的几率,所以具体情况具体分析,如果医生明确建议使用呼吸机,那么听医生的建议是没错的,如果只是听别人说用呼吸机好,那么不建议贸然使用呼吸机,最好到医院做个检查,听听医生的建议如何。

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