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“你”有没有必要买呼吸机

呼吸鸡 2019-02-18 1577浏览 0评论 0个赞

最近几年发现购买呼吸机的人群越来越多,不像之前很多人不愿意用呼吸机,有些人甚至有点过度医疗的感觉。其实呼吸机用或者不用是有明确的评判标准的,如果你的情况需要用呼吸机,那么你也不需要推脱不用,但如果你的情况不需要用呼吸机,也没有必要强制用,所以今天我来说说呼吸机使用评判标准问题。

强调一点,最好的标准是由专业医生评定,我这边只是为大家提供一个思路,不能作为医疗诊断依据。

肺部通气障碍评判标准

肺部通气障碍的病人一般在自主呼吸不能满足身体正常需求时需要用到呼吸机,像常见的慢阻肺(老慢支、肺气肿、肺心病)病人一般是发展到二型呼衰阶段是比较推荐使用呼吸机来帮助通气的,所谓的二型呼衰阶段就是指身体既缺氧又有二氧化碳潴留的问题,如果只是有缺氧,但是没有二氧化碳潴留问题,可以不需要用呼吸机,家里买一台制氧机吸吸氧做做氧疗即可。

肺部通气不良除了本身肺部疾病导致的以外,还有一些其他疾病也会导致通气不良,常见的有运动神经疾病和肥胖低通气患者,这类病人对于前者如果出现呼吸无力时就可以使用呼吸机,初期使用呼吸机压力不需太高。对于肥胖低通气患者来说一般会合并有睡眠呼吸暂停综合征,这类患者一般检查确诊都建议使用呼吸机。

“你”有没有必要买呼吸机

对于肺部通气障碍的病人来说,如果检查和评估明确需要使用呼吸机,那么这种情况最好还是及早使用呼吸机的,比如慢阻肺患者如果长期二氧化碳潴留,会增加住院的次数,导致病情加速发展,影响病人的预期寿命,虽然呼吸机不能治愈慢阻肺,但是能够延缓病情发展,每天定时使用呼吸机预防二氧化碳潴留,同时缓解病人疲劳的呼吸肌,提高生活质量,不是很严重的患者,晚上用呼吸机,白天吸吸氧,是能够恢复生活自理能力的。

睡眠呼吸暂停综合征的评判标准

睡眠呼吸暂停综合征目前最主流的治疗方法就是呼吸机治疗,评判睡眠呼吸暂停综合征是否使用呼吸机主要从AHI指数和自主症状来评判。目前主流的评判标准主要有四个参考维度。

“你”有没有必要买呼吸机

1. AHI指数大于5,并且有一种或者多种睡眠呼吸暂停引起的并发症,所谓的并发症比如有白天的嗜睡、头晕头痛、记忆力减退、心脑血管疾病、内分泌疾病等。这种情况是建议使用呼吸机干预治疗的。

2. 第二个维度是即使没有任何的并发症,但是AHI指数高于15次以上的,这种情况也需要使用呼吸机治疗。

3. 第三种是针对从事特种行业的患者,比如飞行员、空中管制员、高空作业者、公交车司机或者是货车司机,对于这类和公共生命财产直接有关系的人员,即使AHI指数在5-15之间,并且没有临床的并发症也建议使用呼吸机。

4. 第四种是AHI指数小于或者是等于5,但是夜间微觉醒次数增多(每小时≥10)和白天嗜睡的患者也建议使用呼吸机。

对于睡眠呼吸暂停综合征的患者来说,如果你的情况符合上述四点,那么是有必要使用呼吸机的,因为夜间频繁缺氧会直接导致很多身体问题,严重的会导致缺氧猝死。但是假如你的情况不符合上述问题,平时只是有打呼噜问题,那么你的情况暂停不需要使用呼吸机,但是平时要主要保养,最好是控制一下自己的体重,避免打呼噜由轻到重,最后发展为重度睡眠呼吸暂停综合征。

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