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打呼噜用呼吸机后AHI指数为0的次数为什么不多

呼吸鸡 2019-01-06 6389浏览 0评论 6个赞 禁止转载抄袭

打呼噜过程中合并有睡眠呼吸暂停,这类型的打呼噜就需要治疗了,主流的治疗方式是使用呼吸机治疗。很多人在使用呼吸机之后会发现自己的AHI指数(每小时暂停+低通气的次数)还有残留,比如说AHI指数为2或者3等等,那么为什么用了呼吸机之后还是有暂停发生?为什么AHI指数不能恢复到0呢?

打呼噜用呼吸机后AHI指数为0的次数为什么不多

AHI指数不能恢复到0的原因有很多,比如说参数设置有问题,面罩漏气了,还有就是算法导致的,以及中枢性暂停的发生。

参数设置有问题

呼吸机治疗睡眠呼吸暂停是利用其压力支撑开塌陷的上呼吸道,所以如果呼吸机压力不够不能解决夜间所有的呼吸暂停问题,那么这种情况就会发生AHI指数高于0的情况发生,但只要AHI指数在5次以内就是正常的。还有一类情况是呼吸机压力设置的过高,导致过度通气问题,过度通气导致中枢性暂停事件增多,这种情况也会导致AHI指数大于0

面罩漏气

有些时候呼吸机记录的AHI指数是不准确的,其中最大的影响因素是面罩漏气过多,一个是面罩漏气量多大会削弱呼吸机有效治疗压力,这种情况会增加阻塞性暂停的发生。还有一种情况是面罩漏气量增多会导致机器误判,这样机器反应出来的AHI指数就不是很准确。

呼吸机算法的原因

打呼噜用呼吸机后AHI指数为0的次数为什么不多

每个品牌呼吸机的算法都不一样,不同的算法对呼吸事件反应也是不一样的,比如说有些算法是三次气流受限才会主动升压,有些算法是一次呼吸暂停结束之后再升压,不同的算法会导致残余呼吸事件的存在。比如上图就是瑞思迈呼吸机的Auto Set算法对于三种事件不同的响应模式,其中对于呼吸暂停的响应是等一次暂停结束之后开始升压,这样的响应模式肯定会造成残余暂停的发生。我对这个响应模式的理解是,首先呼吸机对10秒以内的暂停事件是不做响应的,如果超过十秒这时机器开始探测暂停的类型,如果是中枢性暂停机器不做响应,如果是阻塞性暂停机器在这次暂停事件之后开始升压,具体升压参考指标不得而知,可能还要参考分钟通气量或者是气流受限指标。

对于算法这一块的理解只是我的猜测,如果有错误的地方实属正常,这边写出来只是给大家提供一个参考,如有更好的解释请在下方评论区留言。

中枢性暂停事件

很多人在做完多导睡眠监测检查之后会发现自己没有中枢性暂停事件的发生,但是在使用呼吸机之后还有残余事件发生,通过数据分析可以看到自己残余的暂停属于中枢性暂停。对于这类事件还没有一个准确的说法,其中比较多的人认为呼吸机压力会造成患者通气气流不稳定,导致二氧化碳分压降低从而导致中枢性事件发生。

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