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打鼾患者夜里总是摘面罩可以试试双水平呼吸机

呼吸鸡 2018-12-12 2515浏览 0评论 2个赞 禁止转载抄袭

打呼噜与睡眠呼吸暂停患者在使用呼吸机的同时会出现很多问题,其中比较典型的是在使用呼吸机过程中不由自主的摘面罩现象,很多人早上醒来发现面罩并没有戴在脸上。很多人会很奇怪是什么原因导致自己总是摘面罩,今天就来和大家谈谈这个问题,系统的说一下原因及如何解决这个问题。

摘面罩原因分析

夜里下意识的摘掉面罩原因主要还是夜里呼吸机压力过高导致的,少部分是下意识的觉得脸上多了个东西把它拿掉的。

打鼾患者夜里总是摘面罩可以试试双水平呼吸机

一般打呼噜与睡眠呼吸暂停的人主要是使用单水平全自动呼吸机为主,单水平全自动呼吸机有一个特点是压力会随着气道阻力自动上升,如果夜里呼吸暂停很严重,那么呼吸机压力就会上升的很高。这是第一个知识点,就是单水平全自动呼吸机压力会自动上升,如果暂停严重压力会上升的很高。

其次单水平呼吸机特点是气流是单方向的,气流不管你是吸气还是呼气都会往面罩里面吹气,所以单水平呼吸机的特点是吸气容易,但是呼气不太舒服,表现出来的就是呼气费劲。如果是在小压力下的话,一般成年人是不会因为呼气费劲而产生特别难受的感觉。而单水平呼吸机会自动增加压力,假如你夜里出现了一个严重的暂停,需要很大的压力才能吹开,那么这时单水平呼吸机就会上升压力,我们知道力的作用是相互的,压力越大,那么代表你呼气压力也就越大。所以这是第二个知识点,就是单水平呼吸机压力越大,那么呼气阻力就会越大,使用者表现出来的感觉就是呼气费劲,或者是闷的感觉。

因为单水平呼吸机的特点,所以对于高压力耐受能力较差的患者就会出现夜里摘面罩的现象,原因就是夜里下意识的觉得呼气费劲了,那么这是就会不由自主的拿掉面罩。还有的人在夜里会因为呼气费劲给憋醒了。这类人群在整体睡眠呼吸机用户人群里不是占多数,但是数量也不少,所以很多人迫切的希望解决这个问题。

打鼾患者夜里总是摘面罩可以试试双水平呼吸机

解决的方法

解决这个问题的方法一般有两种,第一种是适当的降低单水平呼吸机的最大压力,通过限制呼吸机最大压力,让呼吸机夜里即使有暂停也不会上升的特别高,避免压力过大导致呼气困难问题。对于一部分人这个方法是有效的,有些人在降低压力的同时AHI指数(每小时呼吸暂停+低通气次数)也不会超标。有些人在降低压力之后可能会出现AHI指数升高,如果升高的幅度不是特别大,那么可以先观察一下,比如没有用呼吸机之前AHI指数>30,那么即使降低压力之后AHI指数不超过10是可以接受的,后期适应了压力以后,再慢慢调高最高压力。

还有一个方法就是使用双水平呼吸机,这边的双水平呼吸机是双水平全自动呼吸机,双水平全自动呼吸机特点是在吸气的时候压力较高,当呼气的时候,呼吸机会主动把压力降下来,所以对于高压力的人来说呼气的时候就特别自然,不会因为呼气阻力太大导致一系列问题。

如果你还没有购买呼吸机,那么我的建议是你可以先试试单水平呼吸机,如果单水平呼吸机用下来能够解决问题,并且没有我说的夜里摘面罩的情况发生,那么完全可以使用单水平呼吸机。如果你用单水平呼吸机之后出现了我说的问题,那么可以先尝试调节参数能不能解决,如果不能解决再试试双水平全自动机型。以我的经验来说一般压力低于12厘米水柱,大多数情况下是可以通过调试参数解决问题的,如果大于15厘米水柱,双水平全自动呼吸机是一个好的选择。

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