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家用呼吸机数据解读:睡眠呼吸机

呼吸鸡 2021-09-19 10972浏览 4评论 22个赞 禁止转载抄袭

家用睡眠呼吸机数据分析挺重要的,通过数据分析可以知道自己使用呼吸机效果如何,以及出现问题可以通过数据查找原因。今天我专门介绍睡眠呼吸机的数据如何解读。

数据如何分析

推荐使用呼吸机SD卡来分析数据,其他的像机器自带数据记录以及远程云平台等记录的数据都不详细。

不同品牌呼吸机SD卡放置的位置不同,但是都大同小异,如果对如何拔取SD卡不清楚的朋友可以参考各自品牌的说明书。

呼吸机SD卡常见位置

还有就是不同品牌呼吸机分析软件也不一样,这个大家根据自己购买的呼吸机品牌索取分析软件,我这边只教大家如何解读自己的数据。

如果是进口大品牌的机器,那么可以通过OSCAR这个第三方软件来进行分析,该软件支持瑞思迈、飞利浦、费雪派克、万曼、德百世等品牌,该软件同时支持Windows系统、Linux系统、macOS系统。

Windows系统下载

Linux系统、macOS系统下载

如何知道自己设置的压力是否合适

绝大多数朋友想知道自己呼吸机压力设置是否合适,对于这个问题在呼吸机的数据中是有体现的。

最直观的数据就是压力曲线,如果说实际使用压力在设置的范围之内,那么压力就不会有大的问题,下面我会用两张图片来告诉大家什么情况下压力是够用的,以及什么情况下压力是不够用的。

睡眠呼吸机压力够用的表现

请看上图,图中有两条红线,底下那条红线代表呼吸机的最小压力,上面那条红线代表呼吸机最大压力,中间的蓝色曲线是呼吸机实际压力,最上面还可以看到时间,比如说上图时间是凌晨2点到早上8点,而蓝色曲线就反应了在不同时间段内的压力波动情况。

只要蓝色曲线一直在红色曲线的下面,那么就表示呼吸机的压力是够用的,至于舒适度方面先暂且不谈。

睡眠呼吸机压力不够用的表现

上图是典型的压力不够用的数据表现,还是看蓝色曲线,可以看到大多数的时间蓝色区间都与最上面的红线重合了,这就表示呼吸机压力已经到顶了。

呼吸机压力不够用就表示压力无法吹开堵塞的呼吸道,那么就会导致呼吸暂停解决不彻底,上图中那些密密麻麻的红色柱子看到了吧,一根柱子就表示一次呼吸暂停,上面的数字就是暂停时间,可以看到上图中的柱子都已经重叠起来了,说明这位用户使用呼吸机的压力是不够的。

有人说我用的是双水平呼吸机,其实原理都是一样的,只不过双水平呼吸机有两条线。

双水平呼吸机的压力曲线图

上图就是双水平呼吸机的压力曲线,其实解读的方法和上述的单水平一样,只要在设定的压力范围内就可以。

如何查看面罩漏气量

睡眠呼吸机漏气量查看

面罩漏气量呼吸机分析软件一般会直接显示,比如说上图就是瑞思迈呼吸机的漏气量,一般最大和最小没有参考意义,一般看90分位或者是95分位的值。

不同品牌对漏气要求不一样,像上述瑞思迈呼吸机漏气量在24L/分钟以下是允许的,实际情况来说15L/分钟漏气量不怎么影响舒适度。

下面我还会讲到漏气量过大带来的不利影响。

AHI

使用睡眠呼吸机最重要的目的是解决呼吸暂停,衡量呼吸暂停严重程度最重要的指标是AHI指数。呼吸机数据分析软件会直接显示每天或者是一段时间内的AHI指数。

呼吸机AHI指数

以上图为例,AHI指数显示为0.9,说明使用呼吸机之后呼吸暂停控制的挺好(5以内正常),但假设AHI指数很高,以下图为例子。

睡眠呼吸机AHI指数偏高

上图中AHI指数显示为38.1,使用呼吸机之后依然有这么多的呼吸暂停是不正常的,图中还显示暂停类型以阻塞性为主(36.3),那么就需要找出引起AHI指数增加的原因了,上图导致AHI指数升高的原因其实是压力不足导致的,其实最前面压力不足的那张图片和上图是一个人数据。所以只要把压力设置高一些,那么这位用户的AHI指数就会降下来。

下面再看一张图片

呼吸机AHI指数偏高

这张图片中显示AHI指数为63.1,其中阻塞性暂停为主,伴有一些不明原因导致的暂停。那么我们就需要通过数据查找原因了。

这位用户AHI指数升高并不是压力不足导致的,而是因为漏气量多大导致的,可以理解为呼吸机的风都被泄露了,因为泄露导致压力不足,所以导致呼吸暂停解决不彻底。其实上图就可以看出这位用户漏气还是比较严重的,每分钟漏气量达到19.2L,下面是漏气的详细曲线图。

睡眠呼吸机漏气详细曲线图

图中可以看出呼吸机漏气量还挺有规律,就像是海边的波浪一样,一会上去一会下去,这种典型的漏气波形与张嘴呼吸有关系,因为一般性的面罩漏气是没有规律的,而张嘴呼吸导致的漏气就是有规律可循的,就类似于上图中的样子。

这位用户AHI指数偏高解决方案就是从张嘴呼吸入手,比如说鼻罩换成口鼻面罩,如果是单水平呼吸机呼气阻力过大,那么可以换成双水平呼吸机,也可以尝试下巴托来解决。关于张嘴呼吸问题可以单独拎出来写一片文章。

再来看一张图片

睡眠呼吸机AHI指数偏高

上图可以发现AHI指数为20.3,显然AHI指数不正常,然后再看暂停类型,可以看到暂停以“中枢性暂停”为主,碰到这种情况有些朋友就不知道从何入手了。

首先和大家说一下,上图中那位用户在医院做“多导睡眠监测”显示以阻塞性暂停为主,而使用呼吸机之后出现大量的中枢性暂停肯定和呼吸机有关系,这种情况在医学上也称为治疗诱发的中枢性睡眠呼吸暂停”。

类似这种情况算是比较复杂的,需要慢慢排除原因,以上图这位用户为例子,这位用户使用的呼吸机是“双水平全自动“模式,这类呼吸机对于呼吸中枢调控不稳定的用户来说不是很友好,容易诱发中枢性暂停。所以像这位用户需要改变呼吸机的治疗模式,当然还需要分析其他原因,这边就不细讲了,具体我之前写过专门的文章,感兴趣请阅读” 案例分享:使用双水平全自动呼吸机后中枢性暂停增多“。

关于这个话题还没完,我也说了类似这种情况算是比较复杂的了,还有一些其他原因都会引起这种问题,比如说呼吸机压力过高、漏气量过大、本身身体就有问题,比如说心力衰竭、神经系统疾病等。

再来看一张图片

睡眠呼吸机AHI指数稍微高一点

上图可以看出AHI指数为6.9,其中阻塞性暂停4.9、低通气1.7。然后再看一下详细的压力波动曲线。

睡眠呼吸机详细压力波动曲线

上图是压力波动曲线,看的出来绝大多数的时间压力是够用的,只有少部分时间蓝色曲线达到了最大值。

对于这位用户我的建议是保持这样就行了,压力不要再往上加了。因为这位用户尝试过压力往上加,但是自己感觉压力增加之后很不舒服,夜里感觉呼气很闷、有时面罩会不由自主的摘下来。

其实这位用户的问题就牵涉到使用效果和耐受度之间的平衡问题,我们当然想AHI指数低于5,但如果说把AHI指数解决到5之后用户使用很不舒服,甚至影响正常的使用时间,那么我建议不必执着于AHI指数<5,一般来说AHI指数在10以内是没什么问题的,甚至有些人在15之内也是可以接受的。

我举个例子来说,假设我们标准血压是120,如果说你的血压是180,那么肯定是属于高血压,而且对身体危害很大。但假如你的血压是125,这种情况我可以认为你血压偏高,我也可以认为你的血压没啥大的问题,对身体也危害不大。这个例子就相当于AHI指数,我们理论值是小于5,但假如说稍微高于5肯定也没大的问题,只要不是高的离谱。

假设你把AHI指数控制在5以内了,但是你每天只能用2个小时,但假如你允许你的AHI指数在10以内,但是你每天能用8小时,那么我建议你按照8小时的压力来设置。

我感觉用了呼吸机不舒服如何从数据上找原因

比如说你用了呼吸机感觉不舒服,想从数据上找原因,那么我这边可以给大家提供一些思路。

首先我们先排除一些人为不可控的因素。

敏感睡不着

假设你体质很敏感,戴上呼吸机就睡不着,也没有别的感觉,反正就是戴了面罩就睡不着,那么这种情况通过数据是看不出啥的,可以认为就是你的体质比较敏感,如果说换了机器换了面罩依然存在这种问题,其实也没有好的办法。

这里面还包括一些人用了面罩觉得不舒服,比如说痒痒,这类问题都无法通过数据来查找原因。

可以通过数据来解决问题的现象

肚子胀气、打嗝、放屁等

有小部分人使用呼吸机之后感觉肚子胀胀的,早上起来还感觉总是打嗝,有些人还总是放屁。

这种现象其实原理很简单,那就是呼吸机的一部分气流被吞进肚子里了。而吞咽气体最关键的因素就是呼吸机压力,有些人就是因为呼吸机压力过大导致的。

通过数据分析可以知道夜间呼吸机治疗压力是多少,然后可以人为的限制呼吸机的最大压力,一般来说不会导致AHI指数增高,但是对胀气问题很有效。

这里就又涉及到上述说的治疗效果和耐受性之间的关系了,比如说呼吸机最大压力降下来之后AHI指数增加了,但是胀气缓解了,这其中的平衡就需要数据作为参考,一般在压力够用的情况下压力降低个2-3厘米水柱对整体治疗效果影响不大。

夜里觉得闷以及摘面罩

比如说有些人半夜突然感觉被憋醒了,醒来就觉得呼吸很费劲、很闷。而有些人早上起来发现面罩不在自己的脸上。

上述情况多发生在单水平呼吸机上,原因其实也与压力过大有关系。单水平呼吸机如果夜间压力升高的比较大,那么用户吐气阻力就会变大,那么用户就会觉得闷,敏感的用户会被憋醒了,不敏感的用户自己会下意识的摘掉面罩。

通过数据分析可以知道夜间的压力需求值,如果说夜里压力需求很高,可能人为降低压力效果并不好,这种情况就可以考虑是否使用双水平呼吸机。

如果说夜里真实压力还行,就以不超过15厘米水柱为例子,那么可以适当的降低最大治疗压力,通过降低压力来缓解呼气阻力过大问题。

关于睡眠呼吸机数据分析问题一时半会也讲不完,今天就到这,我个人建议专业的事情交给专业的人来做,作为用户没必要花了钱还得自己操心这方面的事情。

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(4)个小伙伴在吐槽
  1. 请几个问题想请教一下:(我用的瑞思迈S9单水平) 1、软件读取时时间不对,改怎么矫正呢 2、“气道开放”就是指中枢性呼吸暂停吗?

    张苹果 2021-11-21 17:00:38 回复
    • 进入后台把机器时间调整一下。气道开发就是中枢性暂停的意思。

      呼吸鸡2021-11-21 19:59:20 回复
  2. 你好,请问下载安装时没有中文安装版?

    张飞 2021-11-08 12:54:26 回复
    • 安装时不需要选择语言,第一次启动会有一个语言选择

      呼吸鸡2021-11-09 17:50:34 回复