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睡眠呼吸暂停呼吸机与肺部疾病呼吸机有什么区别

呼吸鸡 2021-09-14 2359浏览 2评论 0个赞 禁止转载抄袭

睡眠打鼾呼吸暂停主流的治疗方法是“无创呼吸机治疗”,肺部疾病有些也需要“无创呼吸机治疗”,那么这类呼吸机有哪些区别?今天和大家聊聊这个话题。

广义上的原理是类似的

睡眠打鼾用的呼吸机与肺部疾病用的呼吸机广义上原理是相同的,这两类呼吸机都可以称为“无创正压呼吸机”,呼吸机都是往外吹风吹气。

治疗目的不一样

打鼾睡眠呼吸暂停用的呼吸机最终的治疗目的是维持上呼吸道通畅,在睡眠状态下保持呼吸道畅通,从而解决打呼噜和呼吸暂停。如果有朋友对于呼吸道通畅与打呼噜和呼吸暂停的关系不太清楚,可以阅读“呼吸机治疗打呼噜与呼吸暂停原理”这篇文章。

打呼噜呼吸暂停呼吸机目的是维持上呼吸道通畅

上呼吸道堵塞

肺部疾病使用的呼吸机主要的目的是提高“通气量”,比如说病人靠自己呼吸每次只能交换200毫升的气体,所以患者会觉得呼吸困难、身体缺氧、二氧化碳潴留。使用呼吸机之后希望呼吸机能提高病人的通气能力,比如说在呼吸机的帮助下病人每次呼吸交换的气体能达到500毫升(这里的数据只是为了举例子)。

两者狭义上的区别

睡眠打鼾呼吸暂停用的呼吸机目前用的比较多的是单水平呼吸机和双水平全自动呼吸机,这两类呼吸机都能够维持上呼吸道通畅。

单水平呼吸机可以简单的理解为一台“鼓风机”,呼吸机只负责往外吹风,通过风的压力把上呼吸道堵塞的部位吹开。

呼吸机通过压力吹开堵塞的呼吸道

呼吸机压力吹开堵塞的呼吸道

所以使用单水平呼吸机之前需要做一个叫“压力滴定”的检测,目的是通过检测知道上呼吸道在夜间堵塞时需要多大的压力才能够吹开,后期呼吸机的压力就根据检测的结果来设置。

单水平呼吸机里也有“全自动”机型,这种机型压力是会自动变化,呼吸机会自己感知上呼吸道是否发生堵塞,如果发生堵塞呼吸机就会自动增压。

双水平全自动呼吸机在往外吹风时会根据用户吸气和呼气提供两个不同大小的压力,同时这两个压力会根据呼吸道是否堵塞自动变化。

肺部疾病用的呼吸机统称为“双水平呼吸机”,这类型呼吸机在吸气和呼气时提供两个不同大小的压力。比如说呼吸机压力设置为4-10,那么就表示吸气时呼吸机压力会升高到10厘米水柱,呼气时呼吸机压力会从10降低到4厘米水柱。这类型的双水平呼吸机称为“双水平定压呼吸机”,根据病人的病情不同呼吸机的治疗压力是可以灵活设置的,目的是通过压力把病人的通气量提高上来。

双水平定压呼吸机工作原理

吸气压10  呼气压4

VT:病人实时潮气量

肺部疾病使用的呼吸机还有一种类型,这种呼吸机压力也会自动变化,压力变化是根据用户的“实时通气量”。比如说希望用户每次呼吸的潮气量不低于500毫升,在这个基础上呼吸机的压力是自动的。比如说现在病人的压力只需要4(呼气压)-10(吸气压)就能保持潮气量为500毫升,可能过一会这个压力无法让病人的潮气量维持在500毫升,那么呼吸机就会自动增加压力,比如说呼吸机压力升高到4-16时潮气量达标了。

肺部疾病用的呼吸机还有一个特点是具备“备用频率”功能,这个功能也称为ST模式。备用频率的意思是用户呼吸频率如果低于某个值,那么呼吸机会强制患者呼吸。比如说备用频率设置为12/min,这就代表患者的自主呼吸频率在12次以上是患者控制机器工作,如果患者呼吸频率低于12次每分钟,那么呼吸机会强制患者呼吸,目的是维持病人的呼吸频率的最低值。

是否可以互换使用

打鼾睡眠呼吸暂停使用的呼吸机一般不能用于肺部疾病患者,因为机器的最终目的不一样。

肺部疾病用的呼吸机可以用于睡眠打鼾呼吸暂停患者,但是不推荐这么做,因为从舒适度和治疗效果上来说没有专门的睡眠呼吸机好。想详细了解的朋友可以阅读“能不能用慢阻肺呼吸机代替打呼噜用的呼吸机”。

睡眠打鼾呼吸暂停用的呼吸机特

1. 目的是为了保持上呼吸道通畅

2. 主流机型模式:单水平定压呼吸机单水平全自动呼吸机、双水平全自动呼吸机

肺部呼吸机特点

1. 目的是为了维持稳定的通气量

2. 带有备用频率功能

3. 常见机型模式:双水平定压呼吸机、容量保证压力支持模式呼吸机

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(2)个小伙伴在吐槽
  1. 容量保证压力支持模式呼吸机可以用于混合型睡眠呼吸障碍综合征吗?

    edison 2022-09-24 11:43:11 回复
    • 优先单水平呼吸机,不推荐使用容量控制作为首选方案。

      呼吸鸡2022-09-24 15:59:25 回复