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案例分享:国外购买呼吸机回来之后总是摘面罩

呼吸鸡 2021-08-05 1361浏览 0评论 3个赞 禁止转载抄袭

睡眠打鼾呼吸暂停使用呼吸机治疗经常会碰到面罩戴不住现象,比如说晚上明明戴好面罩了,但是早上起来发现面罩不在脸上,自己也不知道什么时候拿下面罩的。这个现象困扰了很多呼吸机用户,我之前也有讲过这个问题,正好近期碰到一位这样的案例,所以我再次分享给大家。

情况简要概述

这位用户网上找到的我,目的就是想解决摘面罩问题,比较特殊的是用户机器是国外朋友代购的,所以机器都是英文界面,机器也没有经过调试,一直以默认的情况在使用。

微信记录

简单对这位用户的机器设置做了一个了解,首先夜间治疗压力在11.1,然后默认的压力范围是4-20EPR功能没开。

呼吸机压力设置

压力4-20

呼吸机EPR关闭

EPR关闭

呼吸机需求压力11.1

以往夜间压力11.1

解决思路

其实解决思路很简单,那就是开启EPR,然后把治疗压力做一个限制,避免压力过高导致不耐受。

首先我们来说说夜里摘面罩的原因是什么?

其实夜里自己把面罩摘下来,并且自己还不知道,那么肯定是下意识的觉得面罩不舒服,或者是呼吸不舒服造成的。而引起不舒服的原因其实有很多,但最主要的还是呼气阻力问题。

因为这位用户使用的是单水平全自动呼吸机,所以呼吸机一直往鼻子里吹气,夜间呼吸机压力上升的越高,那么往里吹气的压力就越大,相对应的往外呼气阻力就越大,如果夜间阻力很大,其实呼气是不舒服的,甚至会很困难,这种状况下就会下意识的摘下面罩。

呼吸机夜里自动摘面罩

改动策略

其实参数重新调整的策略很简单,主要就是降低呼气阻力,这边主要从EPR和最大治疗压力入手。

这位朋友的EPR是关闭的,所以肯定是要开启的,档位设置最大的“3”档。EPR有些朋友不了解是什么意思,其实这个功能就是“呼气末压力释放功能”,开启这个功能呼吸机在呼气时会主动降低压力。

比如说这位朋友夜间治疗压力差不多在11.1,如果没有开启EPR功能,那么呼气就需要顶着11.1的压力,如果开启EPR功能,档位设置到3,那么在呼气时,呼吸机会主动降低3厘米水柱的压力,也就是呼气时阻力只有11.1-3=8.1

同时我让这位朋友把最大压力设置为9.8,看到这边肯定有朋友会说,之前这位用户的夜间压力需求已经达到了11.1,压力设置为9.8会不会不够用,也就是呼吸机压力无法吹开堵塞的呼吸道。

其实这个问题解释起来比较麻烦,大家只需要知道全自动呼吸机由于算法原因,整体的治疗压力会偏高一点点,同时压力降下来之后对整体影响不会特别的大,只要AHI指数控制在5以内,甚至控制在5左右都是可以接受的。毕竟只要能睡一整夜,即使剩余暂停多一点点,那也总比每天只用两三个小时效果来的好。

效果回顾

微信记录

第二天询问调试之后是否改善,得到的回复是有改善,夜里没有主动摘面罩,证明参数调试之后还是起到作用了。至于提到的漏气就与面罩密闭性有关系了。

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