当前位置:首页>呼吸机>这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

呼吸鸡 2021-03-08 2901浏览 0评论 80个赞 禁止转载抄袭

本篇只讨论“睡眠打鼾”、“呼吸暂停”使用的呼吸机,如果是肺部疾病、运动神经元、胸廓畸形等,本篇对您没有参考意义。

呼吸机工作原理

治疗打鼾与呼吸暂停的呼吸机主要有三种类型,但其基本原理是类似的,都是采用正压通气来治疗打呼噜和呼吸暂停。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

打呼噜和呼吸暂停是由于上呼吸道塌陷导致的,简单可以理解为我们睡觉的时候,咽腔、舌根这些位置的软组织掉下来了,掉下来的软组织(可以理解为“肥肉”)会把呼吸气流进出的通道堵塞住。

呼吸机本身会产生带有压力的空气,呼吸机利用压力把掉下来的软组织顶上去,或者是可以理解为把堵塞的地方吹开。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

三种模式区别

单水平定压呼吸机CPAP模式

单水平定压呼吸机是原理最简单的呼吸机,一般称为CPAP模式。这种呼吸机只负责往外吹气,可以理解成一个“吹风机”。比如说夜里咽腔软组织掉下来之后需要10厘米水柱的压力才能顶上去,那么这种呼吸机就把工作压力设置成10(单位是厘米水柱,后面涉及到压力模式就是厘米水柱),当戴上面罩开启机器,机器从开始到结束,会一直以10压力往外吹气。

这种呼吸机工作原理简单,价格也十分便宜。缺点是舒适度稍差,因为呼吸机的压力是按照夜间堵塞时最高压力设置的,所以在还没睡着时这个压力会嫌高,不利于正常入睡。

单水平全自动呼吸机APAP模式

单水平全自动呼吸机原理就稍微有点复杂了,这种呼吸机称为APAP模式。这种呼吸机往外吹气的压力不固定,可以理解成压力会自己变化的“吹风机”。

这种呼吸机比较聪明,它能知道呼吸道有没有发生堵塞,当它发现呼吸道很通畅的时候,它不做任何反应,它只会以很小的压力送气,比如说刚戴上呼吸机还没有睡着的时候就符合这种情况。

当呼吸道发生了狭窄,它会在第一时间升高压力,通过压力把狭窄的地方吹开,如果说狭窄的地方阻力很大,那么它会继续增加压力,直到呼吸道达到通畅。

这种呼吸机就比单水平定压的要聪明很多,所以舒适度比较好,也是目前治疗打呼噜和呼吸暂停应用最广的产品。

双水平全自动呼吸机Auto BIPAP模式

单水平全自动呼吸机看起来已经很完美了,但是它还有一个缺点,那就是呼吸机只会往外吹气。比如说我吸气时呼吸机往外吹气,我吐气时,呼吸机还是相同的往外吹气,那么我吐气就要顶着呼吸机的风,也就是呼吸机压力越大,我吐气越费劲。

双水平全自动呼吸机在每次呼吸时会提供两个不同大小的压力,比如说我吸气时呼吸机压力是8,我吐气时呼吸机压力是4,这种送气方式就比较自然,所以舒适度是最高的。同时这两个压力会跟着呼吸道堵塞程度自动变化,比如说发生堵塞了,呼吸机吸气压可能会变成12,呼气可能变成8

双水平全自动呼吸机舒适度是最高的,但价格也是最贵的。从治疗效果来说,这三种模式都一样,区别就是舒适度。

双水平不一定比单水平舒服

双水平呼吸机里面包含“双水平全自动呼吸机”,但双水平呼吸机还包括肺部疾病用的双水平定压ST模式的机器,很多人在不专业的推荐下购买双水平ST模式机器,这种机器舒适度不一定比单水平的要好。睡眠呼吸暂停只有在特殊情况下才会用到这种机器。

呼吸机多少钱

2000-20000都有

呼吸机价格从2000-20000都有,价格区间这么大主要有几个因素。

模式不一样

上述说的三个模式就会导致呼吸机价格不一样,即使是相同品牌也会导致很大的价格区间。

品牌不一样

不同品牌也会导致价格不一样,主要分国产和进口,一般相同模式国产价格更低,进口就更贵一些。

新老款不一样

相同品牌下、相同模式,如果一个是新款,一个是老款,那么价格也不一样,好比是苹果6和苹果7手机的区别。

具体选择多少钱的呼吸机我会在下面关于品牌里讲。

选择哪个品牌

常见的呼吸机品牌有瑞思迈、鱼跃、飞利浦、瑞迈特、万曼、费雪派克、凯迪泰、和普乐、科司德等等。

我推荐选择“瑞思迈”、“飞利浦”、“万曼”这三个品牌,其他的品牌内部零件基本是差不都的,属于采购别人零件,然后自己组装的概念,这也是目前国产呼吸机的特色,具体参考“老司机带你了解国产呼吸机的同质化”。

同时这三个品牌的呼吸机在算法层面比较完善,之前在“11个单水平全自动睡眠呼吸机算法对比分析”有讲过这个问题,整体对比下来只有这三个品牌在四个维度保持满分。

具体选择什么型号模式的机器,我的看法是适合自己的就可以,比如说CPAPAPAPAuto BIPAP三个模式用下来都能适应,那么选择便宜的就可以。在新老款层面,如果经济条件好就选择新款,想买性价比高的就选老款,新款和老款在效果上不会有太大差别。

呼吸机为什么要加水

呼吸机使用时一般需要加水使用,加水的目的是防止鼻腔和呼吸道干燥。因为呼吸机的气流会经过加压和过滤,会造成使用者鼻腔、咽腔、呼吸道干燥,所以加点水能提高湿度,也能提高舒适度。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

加湿原理

呼吸机湿化器可以理解为一个电饭煲,湿化器里面的水经过湿化器加热升温,当呼吸机主机吹出来的气流通过湿化器时会与蒸发的水汽混合,从而提高了气流湿度。湿度越高,也就是湿化器底板加温的温度越高。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

所以呼吸机只要有加湿器,那么加湿器肯定是需要加温的,有些卖家宣传自己的呼吸机带有加温加湿功能,其实这是在误导消费者。加湿器加温的目的是提高湿度,如果想要气流输送到面罩端依然带有温度,那么需要使用加温管路。

加温管路是什么东西

有些呼吸机的管路被称为“加温管路”,这种加温管路是管子能够自己加热,目的是防止冷凝水。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

气流经过湿化器之后气流就会变得潮湿和温热,如果呼吸机的管路就是普通的塑料管,同时外界温度比较低,那么管子温度也会比较低,当温热潮湿的气流通过管子就会产生冷凝水珠,水珠聚集起来会引起管路噪音,这种情况常常出现在冬天。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

加温管路是自己能够加热,一般是管路与呼吸机连接处有通电接口,管路通过电热丝自己加热,当管子是热的,温热潮湿的气流通过之后就不会产生冷凝,并且气流送到面罩那里还是热的,所以冬天使用舒适度高。

呼吸机不能治愈打呼噜

呼吸机类似于近视眼戴眼镜,使用时可以解决打呼噜和呼吸暂停,但是不能治愈打呼噜和呼吸暂停。上述呼吸机原理讲述了呼吸机是利用压力把掉下来的软组织顶上去,呼吸机并不会让那些软组织变小,也不会让那些软组织在后期不掉下来,所以不能治愈打呼噜。

呼吸机没有副作用和依赖性

呼吸机治疗打呼噜和呼吸暂停是没有副作用和依赖性的,呼吸机就是通过压力把堵塞的地方支撑住。从身体结构来说,呼吸机没有改变我们身体任何结构,不像手术会破坏我们的人体组织。从生理学来说,呼吸机吹出来的就是普通空气,所以不存在吃药会因为药物化学成分与身体产生一些反应。

关注比较多的是很多人人为呼吸机会对肺产生损害,其实打呼噜和呼吸暂停用的呼吸机不会对肺产生损害。首先呼吸机不会帮助我们呼吸,我们呼吸还是由我们自己来完成,二个治疗打呼噜的压力一般在20以下,大多数在10-15之间,我们肺在用力吐气时一般会达到60-80压力,所以呼吸机治疗压力对于肺来说只是小意思。

呼吸机参数设置

上述呼吸机原理有讲过单水平定压呼吸机需要手动设置治疗压力,好像单水平全自动呼吸机和双水平全自动呼吸机比较智能,看起来好像不需要设置参数。

其实任何的呼吸机都需要设置参数,需要根据每个人的不同情况灵活的设置不同的参数,最长的呼吸机湿度每个人就不同,有些人不加水都不嫌干,有些人就需要调的比较高。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

其实越是全自动呼吸机越是要人工干预设置,比如说肚子胀、夜里憋醒、感觉有点闷、AHI指数高,这些问题都和参数设置有关系,我会在下面的常见问题处理中讲到这些。

常见问题处理

胀气

有些人使用呼吸机之后感觉肚子胀,有些人是放屁变多了。引起这种情况的原因主要是压力过高了,包括全自动机器有时候会有误判,所以这时就需要我们人工设置压力。

夜里憋醒

有些人使用呼吸机夜里会觉得喘气困难,或者是自己下意识的把面罩摘了。引起这个原因有可能是我上述说的单水平呼吸机存在吐气困难现象,夜里压力越高,吐气就越费劲。

解决这个问题可以人为降低一些压力,对于特殊人群可以把模式调成CPAP,或者是把呼吸机换成Auto BIPAP双水平全自动。

AHI指数高

AHI指数高就表示使用呼吸机之后夜里还会发生较多的呼吸暂停或者是低通气,这种情况原因有很多,比如说压力低了会导致,漏气量高了会导致,中枢性暂停增加会导致,机器选择错误会导致,具体问题还得具体分析,我会在后面“数据分析”里再次降到这个问题。

不适应

有些人使用呼吸机不适应,比如说夜里总是醒、睡不着、感觉难受。这些问题都是存在的,原因可能有第一次使用还没适应,后期多用用就习惯了。也可能是机器不合适,参数调节不到,后期换机器,或者是请专业人员调试一下再试试。还有一种可能就是你天生敏感,或者是你的情况比较轻。天生敏感类型的人群和症状比较轻我在“不是谁都能用好呼吸机”再讲。

不是谁都能用好呼吸机

有些人就是不习惯使用呼吸机,这种人是存在的,比如说本身就是天生的敏感,睡觉有点动静就会醒,这种人让他们戴呼吸机睡觉是不现实的。

还有一种人是打呼噜和呼吸暂停比较轻,引发的症状还不是很严重,这种人群使用呼吸机不适应的几率大于那些重度人群。

原因其实很简单,打呼噜比较重的人夜里缺氧就厉害,缺氧厉害就会导致睡眠质量降低,所以白天容易犯困,这种人晚上是沾枕头就着,用呼吸机和不用呼吸机对于他们入睡影响都不大。相反那些轻度的人,本身睡眠质量还不错,晚上突然戴个呼吸机肯定会不习惯。

数据分析

目前所有的呼吸机都带有SD卡,SD卡记录了每天使用的详细情况,有些呼吸机还带无线网功能,每天用的数据自动发到服务器上,自己手机就能看。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

数据分析有两个作用,一个是通过数据可以了解自己使用呼吸机情况好坏,还有一个是通过数据排查相关问题。

比如说AHI指数高可以通过数据查看是压力不够还是漏气导致的,以及呼吸暂停的类型、时间,这些数据对解决问题很重要。再比如面罩漏气可以通过数据知道面罩是一直漏气还是夜里翻身导致的漏气,如果说是一直漏气,那需要更换面罩,阶段性的漏气可能是翻身导致的,那么尝试调整面罩松紧来解决。

数据分析非常重要,目前还是通过SD卡分析的数据最详细,无线网获得的数据参考意义不大。

呼吸机寿命

一般来说呼吸机的设计寿命在5-6年之间,设计寿命不等于使用寿命,一般来说大品牌的呼吸机寿命在5-10年之间的较多,具体还与使用压力、时间、保养等都有关系。

一般来说主流的呼吸机保修是2年,极个别的呼吸机保修是5年。

呼吸机日常维护

呼吸机日常不需要频繁以及特殊的保养,主要的是定时更换过滤膜,过滤膜是呼吸机进风口处的一个过滤装置,有化纤的,有海绵的,主要起到过滤灰尘,预防马达进灰作用。过滤膜需要根据各个品牌的说明书定期更换或者是维护。

这篇文章让你从呼吸机小白变成呼吸机达人(1)

面罩建议定期清洗,主要是清洗面罩上的汗渍油污,一般自己在家就可以解决。

机器本身不需要特殊保养和消毒,个人建议所谓的“消毒宝”作用不大,有需要可以使用,不使用也没关系。

发表我的评论
表情

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址
(0)个小伙伴在吐槽