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慢阻肺能不能用单水平呼吸机?

呼吸鸡 2021-01-05 225浏览 0评论 0个赞

家用无创呼吸机一般分为“单水平呼吸机”和“双水平呼吸机”。对于慢阻肺病人来说主要用的机器是“双水平呼吸机”,那么对于慢阻肺病人来说单水平呼吸机是不是一定不能用?今天探讨一下这个问题。

没有二氧化碳潴留和呼吸困难可以使用单水平

其实慢阻肺可以使用单水平呼吸机,比如说轻度的慢阻肺病人同时还患有打呼噜或者是睡眠呼吸暂停,使用单水平呼吸机解决呼吸暂停是没有问题的。

所谓的慢阻肺病人不能使用单水平呼吸机主要是从病人的通气量角度考虑的,因为慢阻肺病人发展到后期会出现二型呼衰,也就是身体就会缺氧,又会出现二氧化碳潴留,主要的原因是肺内部小气道堵塞严重。

慢阻肺能不能用单水平呼吸机?

慢阻肺是由于肺内部直径低于2毫米的小气道堵塞导致的,前期由于小气道堵塞不是那么严重,病人一般不会出现明显的呼吸困难以及二氧化碳潴留现象,很多病人是体力劳动或者是活动量大的情况才会有气喘、胸闷等现象。

慢阻肺发展到后期由于肺内部小气道堵塞很严重,病人每次呼吸交换的气流量降低,也就是通气量降低,除了缺氧以外,病人由于肺内部二氧化碳排不干净还会导致二氧化碳潴留。

严重的呼吸困难和二氧化碳潴留需要使用双水平呼吸机,因为双水平呼吸机在病人吸气是压力升高让病人吸入足够多的气体,呼气时呼吸机降低压力,让病人排出更多的废气,从而提高病人的通气量。

由于单水平呼吸机只负责往里吹气,所以先对来说呼气会有一些阻力,像重度慢阻肺患者可能会因为呼气阻力问题导致通气量减低,不利于二氧化碳排出。所以对于慢阻肺患者,比较多的是推荐使用双水平呼吸机。

慢阻肺能不能用单水平呼吸机?

重叠综合征:COPD+OSA

但一般的慢阻肺病人只要病情不是很严重,也没有出现过二氧化碳潴留,那么这类病人使用单水平呼吸机是没有问题的,比如说慢阻肺病人患有睡眠呼吸暂停综合征,也就是我们常见的“打呼噜”,这种情况使用单水平呼吸机来解决问题是可以的。

其实像近些年出现的“高流量氧疗治疗仪”就有单水平呼吸机的作用,利用压力产生高流量的氧气来解决病人缺氧问题。

长远角度双水平优势比较大

虽然说轻度慢阻肺,或者是没有明显的呼吸困难以及二氧化碳潴留的问题使用单水平呼吸机没有问题,但是从长远角度来说双水平呼吸机会更好一些。

因为慢阻肺是会发展的,比如说病人目前呼吸功能还可以,但是假如后期病人病情变重了,那么那时可能就需要双水平呼吸机了,到时候再换机器有点得不偿失,不如在早期一步到位直接购买一台双水平呼吸机。

有些朋友比较纠结,这样说吧,如果慢阻肺病人发现的早,目前病人正常上班工作没有受到影响,那么使用单水平呼吸机没有问题,一般来说这类病人发展到重度可能还需要十几年甚至几十年。但如果目前慢阻肺已经影响了正常生活和工作,那么就直接一步到位购买双水平呼吸机。

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