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慢阻肺肺气肿二氧化碳潴留不同品牌的呼吸机区别在哪里?

呼吸鸡 2021-01-03 225浏览 0评论 0个赞

慢阻肺病人使用的呼吸机品牌也有很多,比如说有国产的有进口的,价格也有五六千的,八九千的,一两万的都有,那么这些不同品牌之间的区别在哪里呢?

慢阻肺肺气肿二氧化碳潴留不同品牌的呼吸机区别在哪里?

先聊聊慢阻肺用的呼吸机基本原理

慢阻肺病人使用的呼吸机基本作用是增加通气量,比如说慢阻肺的特点是“气流受限”,也就是呼吸的气流会受到阻塞,主要的原因是肺内部的小支气管发生了堵塞,并且这个堵塞是不可逆的,目前的科学技术无法解决这个问题,并且还会随着时间越来越严重。

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当气流受到了限制病人呼吸就会不足,比如说正常每次呼吸需要500毫升的气体,而慢阻肺患者由于气流受限每次呼吸只有200毫升,这就导致身体吸入的空气不足导致缺氧,而体内的二氧化碳排不干净导致二氧化碳潴留。

慢阻肺使用呼吸机就是提高通气能力,比如说在病人吸气的时候呼吸机主动送气,讲白一点就是往病人体内送气,让病人吸入更多的空气,病人呼气时呼吸机主动降压,让病人把体内的废气排出来,目的就是使病人每次呼吸的量达标,比如说上面的例子每次呼吸只有200毫升,那么用了呼吸机之后希望能达到500毫升,改善呼吸衰竭的问题。

慢阻肺呼吸机技术特点

通过上述的讲诉可以大致的知道慢阻肺病人使用的呼吸机涉及到“升压”和“降压”,其次就是呼吸机感知病人呼吸的能力,这个可以称之为“触发”,还有就是呼吸机输送压力的精准能力。

1. 压力上升与下降

2. 触发灵敏度

3. 压力精准度

这三点就是呼吸机的核心硬件技术,然后再加上软件算法水平就组成了一台呼吸机,下面我就针对这四点来说一下不同品牌呼吸机的区别。

马达的区别

不同品牌呼吸机所用的马达是不同的,比如说衡量马达最关键的技术指标是“最大流量”,一般使用多少升每分钟来表示(L/min),最大流量越大,那么就代表呼吸机在单位时间内吹出来的气越多。

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不同品牌呼吸机相同压力下的最大流量差距

比如说一台呼吸机吸气压设置为15厘米水柱,那么就代表在病人吸气的时候呼吸机将会把压力上升到15厘米水柱,那么流量越大的机器压力上升的就越快,比如说性能好的机器可能只需要100毫秒,而性能不好的机器可能需要500毫秒。就像自来水放水一样,流量大的时候一盆水很快就满了,而流量小的时候,可能需要很长的时间。

带入到呼吸机就是呼吸机的反应快慢,给病人的感觉就是流量大的呼吸机同步性比较好,病人一吸气机器立马就能反应过来,病人感觉比较顺畅。而流量低的机器病人感觉就是机器不听话,病人吸气的时候没什么气出来,感觉气流太小吸起来跟不上人的感觉。

最大流量低的呼吸机也会影响治疗效果,上述也说了呼吸机的目的是提高病人的通气量,假如说呼吸机流量比较低,那么单位时间内病人吸入的气体也会比较好,不利于提高病人的通气量,也就是有些品牌的呼吸机压力设到15就够了,但是有些品牌的机器需要设置到20才行。

触发灵敏度

慢阻肺包括像肺气肿、肺心病病人用的呼吸机大多数情况是病人带动机器工作,也就是病人吸气了,呼吸机感应到吸气气流之后机器开始升压,病人呼气了机器开始降压。那么感知病人呼吸的能力称为触发灵敏度。

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某品牌呼吸机触发参数

比如说有些机器病人轻轻的吸气呼吸机就能感应到,这时呼吸机就开始升压送气,病人吸足了气呼吸机能准确的降低压力。

假如病人用的呼吸机触发灵敏度不准,那么可能病人吸气的时候机器没有反应,需要病人很用力的吸气才反应过来,呼气时要么提前降低了压力,要么就是反应较慢,跟病人的呼吸不同步。

呼吸机的触发灵敏度直接影响了病人使用呼吸机的同步性,好一些的进口呼吸机一般灵敏度范围比较大,既可以以极高的灵敏度工作,也可以以极低的灵敏度工作,适用的范围比较广。

算法先进程度

慢阻肺病人用的呼吸机并不是机械式的送气,其中还受到算法的控制,比如说呼吸机压力上升速度快慢、吸气时间长短、呼气时间长短、以及漏气情况下呼吸机如何补偿漏气,漏气情况下呼吸机的触发灵敏度如何转变等,还有一些机器能够根据病人的实时通气量自动调节压力,这些都涉及到呼吸机的算法。

不同呼吸机的算法是不一样的,有些品牌的呼吸机硬件是采购的,算法是模仿出来的,看起来呼吸机不错,但是实际使用的效果和有效性上有很大的差距。

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