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打鼾呼吸暂停手术治疗好还是带呼吸机好?

呼吸鸡 2020-10-21 294浏览 0评论 0个赞

手术与呼吸机都是治疗睡眠打鼾、呼吸暂停的手段之一,那么手术治疗与无创呼吸机治疗到底哪个比较好呢?针对这个问题,我查阅了相关资料,希望从专业角度来为大家解决这个疑惑。

儿童扁桃体腺样体肥大引起的打鼾呼吸暂停首选手术治疗

我查阅了相关文献,儿童打鼾呼吸暂停大多数是由于扁桃体腺样体肥大导致的,如果是扁桃体腺样体肥大导致的打鼾呼吸暂停,那么手术切除是首选方案。

对于没有扁桃体、腺样体肥大的儿童,或者是扁桃体腺样体手术切除之后依然存在打呼噜、睡眠呼吸暂停的儿童,呼吸机可以作为替代治疗方式。

文献:中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020

成人呼吸机治疗作为首选方案

打鼾手术治疗好还是带呼吸机好

成人患有睡眠打鼾、呼吸暂停首选的治疗方案是无创通气治疗,也就是呼吸机治疗。相比于手术治疗,无创呼吸机治疗具有见效快、治疗效果好等特点,目前已经是成人睡眠呼吸暂停初次治疗也是首选的治疗方式。

查阅了相关文献,手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前属于二线治疗方式,一般作为呼吸机治疗失败或者是不耐受患者的辅助治疗。以UPPP手术为例,该手术总体成功率在50%,这种手术的成功率的定义是手术后AHI指数下降50%。也就是如果手术前AHI指数为50,手术后AHI指数低于25就算成功,也就是这个手术并不能完全让AHI指数恢复正常。AHI指睡眠过程中一小时发生呼吸暂停和低通气的次数。

打鼾手术治疗好还是带呼吸机好

以我个人碰到过的案例来说,手术患者在2年内是有一定的效果的,但随着时间推移,手术治疗的效果会越来越差,很多患者在术后2-4年呼吸暂停会慢慢恢复至手术前的状态,所以成年人手术目前已经不是首选治疗方案了。

大家如果想详细了解这方面知识,请下载红色部分文献仔细研究。

文献:

成人阻塞性睡眠呼吸暂停的手术治疗

2019年美国睡眠医学会《气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停》临床实践指南解读

成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南-2018

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗临床指南解读

成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南外科部分解读

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