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有些医生的吃相太难看

呼吸鸡 2020-09-12 108浏览 1评论 0个赞

昨天晚上有一位朋友咨询我关于呼吸机问题。一开始咨询BIPAP ST模式的机器,我以为是肺部疾病需要使用。到最后发现这位朋友只是普通的打鼾需要用呼吸机。让我比较气愤的是,这位朋友的睡眠监测报告结果很轻,从我的角度来说完全可以不用呼吸机,但是他的主治医生推荐他买呼吸机,而且还要买很贵的BIPAP ST机器。

事情经过

昨天晚上微信上有人咨询我呼吸机问题,首先是问哪个品牌的BIPAP ST机器性价比比较高,后来我就推荐了几款。后来我问了具体什么情况需要用呼吸机,以及具体能接受多少价位的机器,让这位朋友直接把需求告诉我,我针对性的推荐。

后来发现这位用户只是普通的打鼾呼吸暂停需要用呼吸机,说是医生说他必须要买这个模式的机器,原因是他有中枢性暂停问题。

我后来让这位朋友把睡眠监测报告发给我看看,看了之后我感觉有点生气,生气的原因有2个。

吃相太难看

我生气的原因主要是这位用户并不是一定要用呼吸机,而且就算是用呼吸机也没有必要买BIPAP ST模式的机器,我觉得他的主治医生不是蠢就是坏,我直接怀疑那位医生和某个商家合作推荐机器,可能推荐高端机器,他的利润高吧。

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AHI6

下图是那位用户的检测报告,从报告来看这位用户的AHI指数6。我们正常人应该在5以内,也就是这位用户的指标稍微高那么一点点。好比是正常血压120,我测下来121医生就让我吃降压药了。我认为这位朋友的检测结果完全在可接受的误差范围内。

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如果我是他的主治医生,我并不会推荐他购买呼吸机,原因之一就是他并不严重,使用呼吸机耐受性会很差。之前我在“为什么AHI指数越高呼吸机依从性越好”有讲过这个问题。原因二是这位用户本身体重偏胖,呼吸暂停基本也不严重,那么减肥可能是他目前最好的治疗方式。

中枢性暂停必须用BIPAP ST

我和那位朋友说,每个医生推荐使用呼吸机的标准可能不一样,你的情况如果症状满足使用呼吸机的条件,那么使用呼吸机是可以的,但是没有必要使用BIPAP ST模式的机器。这位朋友和我说,他的医生告诉他有中枢性暂停,必须要用这个模式的机器。

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上图是那位朋友的检测报告,图中CAI就是中枢性暂停的指标,0.4,是的中枢性指标只有0.4。这种指标就断定这位用户是中枢性呼吸暂停我不知道这位医生是不是蠢。

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我们通常说的中枢性暂停是呼吸暂停类型中中枢性占有很大的比例,比如说我上图中的报告可以说是中枢性暂停为主,并且暂停次数很多。而这位朋友不仅呼吸暂停都很少,中枢性暂停每小时也就0.4,就算他睡10个小时,也就会发生4次。完全是正常的报告,从这位医生的嘴里说出来就变成中枢性暂停,而且必须要用ST模式机器。

之前我在“中枢性呼吸暂停使用CPAP呼吸机效果分享”这篇文章中有说过,即使是确诊了中枢性呼吸暂停为主的病人,优先也是使用CPAP模式呼吸机,不行的情况下再使用ST模式或者是ASV模式的机器。原因就是大多数病人使用CPAP模式的机器解决效果和其他两种模式差不多,相同效果的情况下CPAP模式是最便宜的。

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上述大概就是这位朋友和我聊天的大致情况,我今天写这篇文章的目的主要是觉得他的主治医生有点过分了,完全没有从这位用户自身角度考虑问题,可能在他的眼里金钱的诱惑,远远高于他的职业操守。我后来直接和那位朋友说,我卖你呼吸机我肯定不吃亏,我还能赚一笔钱,但是从我内心来说,我有点不忍心。

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  1. 文章不错非常喜欢

    今日新鲜事 2020-09-27 00:01:51 回复