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打呼噜很常见但你真的了解打呼噜吗?

呼吸鸡 2020-09-04 75浏览 0评论 0个赞

打呼噜是很常见的一种个人现象,但真正知道打呼噜发病原理、危害的人并不多。我今天将通过打呼噜原理来讲解什么样的打呼噜需要重视?以及打呼噜的分类有哪些?

打呼噜是一种病

严格来说打呼噜确实是一种疾病,医学上的学名叫“睡眠呼吸暂停综合征”。打呼噜也不是睡得香的表现,很多重度打呼噜患者不仅睡得不香,反而白天还会有犯困嗜睡问题。要想了解其中的原理,我们必须要知道打呼噜的原理是什么?

打呼噜原理并不复杂,所谓的“呼噜声”也不是平白无故出现的,我们只要掌握初中物理就知道,声音的产生必要依靠震动才能出现,那么“呼噜声“是哪个地方的震动产生的呢?

呼噜声其实是我们咽喉、上呼吸道周围的软组织震动产生的,比如说我们的“软腭“、”舌根“、”软组织“就是震动的来源。

打呼噜很常见但你真的了解打呼噜吗?

打呼噜原理

上图就是打呼噜发生的机理图,图中下坠的组织就是我们咽腔上呼吸道的软组织,这些组织如果下坠使我们通畅的呼吸道发生狭窄,那么气流穿过狭窄的地方引发的震动就是“呼噜声“,如果下坠的组织把上呼吸道完全堵塞了,这种情况称为”阻塞性睡眠呼吸暂停综合征“。那么我们人体的上呼吸道周围的软组织为什么会塌陷呢?

引起打呼噜的原因

其实引起我们上呼吸道周围的软组织塌陷的原因有很多,常见的有肥胖、年龄增长、先天气道狭窄等原因。

肥胖

打呼噜很常见但你真的了解打呼噜吗?

肥胖导致呼吸暂停

打呼噜人群中肥胖占比比较高,最主要的原因是肥胖者颈部脂肪堆积严重,我们可以想象,如果一个人脖子上肥肉很多,那么夜里睡觉的时候,这些脂肪就会压迫上呼吸道,容易造成上呼吸道塌陷。同时肥胖者体内脂肪堆积也比较严重,特别是咽腔、气管周围也会堆积脂肪,把原本通畅的呼吸道变得狭窄,再加上脂肪压迫,就更加容易发生打呼噜了。

年龄增长

有些人年轻时不打呼噜,但是到了四五十岁,或者是岁数大了就开始打呼噜了,原因就是年龄造成身体肌肉松弛导致的。

看过上幅图的朋友会知道,夜里睡觉上呼吸道下坠是引起打鼾的主要原因。但我们要知道,这些软组织也是依附在肌肉上的,比如说咽肌、颏舌肌都和这些软组织有关系。如果这些肌肉发生了松弛,那么依附在他们之上的软组织就更加容易下坠了。

一般来说年龄越大,肌肉就越松弛,也就越容易发生打呼噜现象或者是睡眠呼吸暂停现象,原因就与年龄有关系。

为什么白天不打呼噜

有人说打呼噜的人只有睡觉才打呼噜,为什么白天不打呼噜呢?其实要想解释这个问题,我们还得从肌肉松弛来解释。

我们知道,我们清醒状态下的肌肉是有张力的,也就是比较紧致,白天即使再放松的状态,肌肉也是比夜里睡着时要紧致的。之所以白天不容易打呼噜,就是因为白天肌肉会保持一定的张力,有这个张力在就不太容易打呼噜。同时白天我们很少处于平躺的状态,一般是站立的状态比较多。打呼噜机制图也看到了,我们平躺下的状态,软组织是最容易塌陷的,而我们站立状态下,软组织不太容易塌陷,所以白天打呼噜现象非常少,如果有,那这个人的睡眠呼吸暂停问题将非常严重。

打呼噜危害有哪些

我上面说了,打呼噜严格来说称为“睡眠呼吸暂停综合征“,既然它是一种疾病,那么它对人体就会有危害。目前研究表明,打呼噜造成的危害主要是”缺氧“引起的,比如说高血压、糖尿病、猝死、晨起头晕、白天嗜睡、尿床、精神萎靡等都是缺氧引起的,而打呼噜引起缺氧就是因为呼吸道不通畅。

我们比如说打呼噜严重的人常见的会有白天嗜睡问题,也就是白天喜欢睡觉,特别是开车或者是没事做的时候比较明显。

打呼噜很常见但你真的了解打呼噜吗?

我们夜里发生呼吸暂停最严重的时候一般是深睡眠阶段,因为我们深睡眠阶段身体最放松,呼吸暂停最严重。当我们发生呼吸暂停的时候,就会出现缺氧,短时间的缺氧并不会引起我们身体很大的反应,但假如缺氧比较严重了,我们身体为了避免窒息危险,这时我们大脑就会主动醒过来,这个醒过来不一定是我们自身意识到的清醒,而是大脑从深睡眠回到浅睡眠,当然也有人自己把自己憋醒的。

如果我们是重度睡眠呼吸暂停综合征,那么我们每小时就会发生至少30次的呼吸暂停,也就是我们一小时内必须回到浅睡眠30次,我们基本是无法进入深睡眠的。所以我们白天才会犯困。

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三期四期深睡眠时间没有

其他像晨起头晕是夜里缺氧导致血管扩张引起的,高血压是缺氧导致去甲肾上腺素分泌导致的,频繁的惊醒会导致精神萎靡。所以说到底打呼噜所有的危害,都与缺氧有直接的关系。

打呼噜如何治疗呢?

上述也解释了打呼噜原理、危害。那么对于打呼噜我们该如何治疗呢?

其实治疗打呼噜要分不同的情况,比如说轻度打呼噜有它一套治疗方法,重度打呼噜有它另外一套治疗方法,这边我就做简单的介绍。

轻度打呼噜

一般来说轻度打呼噜可以选择保守治疗。比如说你是肥胖者,那么建议你减肥治疗,不管你的打呼噜是不是肥胖引起的,只要你瘦下来,那么肯定对打呼噜是有好处的。还有像有些人喜欢抽烟喝酒,那么建议你把这些习惯控制一下,最好戒严戒酒,改变这些不良嗜好肯定对你的打呼噜有好处。

重度打呼噜

如果你是重度打呼噜,那么上述的保守治疗一般对你意义不大。首先你的情况是比较严重的,首先建议你通过无创呼吸机治疗,不管你是想手术,还就是想通过呼吸机治疗,只要你是重度的,都建议你使用呼吸机。

比如说有些人想通过手术来治疗打呼噜,虽然目前手术治疗打呼噜有很高的复发率,但是个人意愿强烈的话,很多医生也会同意手术治疗。如果你是重度打呼噜,那么你肯定有睡眠状态下缺氧问题,这种情况下手术其实是有风险的,比如说上了麻醉之后可能有一定的危险。谨慎的医生都会建议手术前使用呼吸机一段时间,目的就是改善夜间缺氧,纠正长期缺氧导致的呼吸调控问题。

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呼吸机原理

我也遇到过一些肥胖病人需要做”切胃手术“,虽然治疗的目的是解决肥胖问题,但是因为肥胖还伴有打呼噜呼吸暂停,所以很多医生也都建议先使用呼吸机半年。

还有一种人是不想手术,那么只能选择呼吸机。呼吸机的好处是“只要你使用,那么就能解决你的打鼾、呼吸暂停问题“,缺氧也会同时解决,可以说能够达到立竿见影的效果。坏处是你得长期使用,就因为这个原因,很多患者选择了手术治疗,虽然很大的几率过几年还会复发,但就有很多人想尝试一下。

哪些打呼噜需要重视

打呼噜分为良性和恶性的,良性打呼噜一般声音比较规律,声音不是很大,打呼噜中间不会有憋气现象,这种打呼噜一般称为良性打呼噜,良性打呼噜一般不需要治疗,只需要保持体重正常,平常注意饮食,不要抽烟喝酒。

恶性打呼噜一般是打鼾过程中声音忽高忽低,并且伴有明显的暂停现象,这种情况建议到医院做个”多导睡眠监测检查“,通过这个检查就可以知道夜里发生呼吸暂停的次数、时间、缺氧情况、睡眠质量等,后期根据这个检查来针对性治疗。

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