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分享中枢性暂停使用CPAP模式比全自动模式要好

呼吸鸡 2020-09-04 317浏览 3评论 0个赞

中枢性睡眠呼吸暂停还是比较少的,很多医生可能经验也不是很多。目前国际主流治疗中枢性暂停使用的呼吸机是CPAP模式为主,不推荐使用全自动模式,或是单纯的双水平全自动模式,近期碰到一位用户,我把这位用的情况给大家分享一下。

医院使用单水平全自动AHI指数17.4

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多导睡眠监测报告

首先介绍一下这位用户的情况,这位用户在医院检测下来AHI指数48.5,其中每小时有19.88次的中枢性暂停。这位用户在医院使用的是单水平全自动呼吸机,用下来AHI指数17.4,而且以中枢性暂停为主,很明显这位用户使用单水平全自动呼吸机是有问题的。

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医院单水平全自动使用后

上图就是那位用户使用之后的AHI指数,很明显cAHI是偏高的,说明单水平全自动呼吸机并不适合他。后来医生又让他使用ST模式的双水平呼吸机,ST模式用下来AHI指数依然还有12左右,后来他通过网站找到了我,我根据他的情况建议他使用CPAP模式。

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ST模式使用后

CPAP用下来AHI8.6

在我的指导下,他把机器调成CPAP模式,第二天通过数据分析发现AHI指数降到了8.6,比正常值5稍微高了一点,后来经过几次的压力调整,AHI指数变化不大,说明这位用户使用呼吸机之后还是会有一些暂停,但是问题不大,基本接近于正常值。

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CPAP模式使用后

我告诉这位用户,他使用全自动呼吸机之后出现很多的中枢性暂停是他中枢调控紊乱导致的,像全自动呼吸机都要根据一次呼吸暂停结束之后才做相应的增加反应,而且他经常会直接出现呼吸暂停,这种情况下呼吸机来不及反应,而且容易出现中枢性暂停,在使用CPAP模式之后,呼吸机能够把呼吸暂停控制在一定范围内,反而不太容易出现中枢性暂停。

双水平全自动呼吸机AHI13.5

这位用户不知道是什么原因,一直想用双水平呼吸机,认为双水平呼吸机比单水平呼吸机要舒服,并且说医院用的单水平呼吸机就十分不舒服。后来他又拿了台双水平呼吸机试了试,试过之后AHI指数就到了13.5,说明双水平全自动呼吸机也不适合他,也就是和单水平全自动呼吸机一样,不稳定的呼吸调控会导致大量的中枢性暂停出现。

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双水平全自动呼吸机使用后

呼吸机关键是适合

其实我认为不管是什么模式的呼吸机,最重要的是适合你,就像那位用户一样,一开始医生看AHI指数变高,就拿ST模式给用户使用,其实说实话那位医生也不懂呼吸机,不知道双水平呼吸机在针对呼吸调控不稳定患者身上效果并不好。

说实话那位用户的ST模式呼吸机将近2万元,而普通CPAP模式呼吸机只要几千元就能买到很好的品牌机器。既然便宜的机器解决效果比贵的还好,那么为什么要买贵的呼吸机呢?我还是建议大家,购买呼吸机要找专业的人购买,有时他能帮你省下不少钱,关键有问题还能给你解释的明白。

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(3)个小伙伴在吐槽
  1. 使用单水平全自动呼吸机,ahi正常,但每次暂停时间太长,导致血氧饱和度低,换成cpap模式,就正常了,这是什么原因呢?

    2020-12-13 14:39:27 回复
  2. 我目前用s9 autoset一周 已经没有阻塞性中止了 每天还有中枢性AHI 8左右 我试了Autoset跟CPAP 中枢性次数差不多

    alex 2020-10-25 13:14:21 回复
    • 要分析一下数据才能知道你的中枢性暂停具体原因。并不是换成CPAP模式就立刻解决问题,压力设置大小也会影响效果。

      呼吸鸡2020-10-26 13:37:55 回复